矫正拔牙的危害_拔牙的危害
发布时间:2023-08-04 23:20:26 文章来源:互联网

1、拔牙的并发症拔牙术后出血  原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其它原因而发生的出血。


(资料图片仅供参考)

2、拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。

3、如:牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。

4、拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。

5、面颊部肿胀  面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。

6、肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。

7、感染  拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。

8、原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙创处理不当、全身情况等。

9、干槽症  干槽症一般出现在拔牙后2-3 天,表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射。

10、  虽然口腔是一个污染环境,但由于颌面部血供丰富,抗炎能力强,所以感染是可以预防的。

11、炎症期拔牙有可能导致炎症扩散,所以尽量不要在炎症期拔牙。

12、  【判断标准】  咬紧纱球30min吐出后,24小时内唾液中仅少量血丝或少量渗血为正常;吐出血块或出血不止为出血并发症。

13、  拔牙麻醉期过后,拔牙创无明显疼痛为正常;略有疼痛不需服用镇痛药物可忍者为轻度疼痛;需服用止痛药物才能耐受者为中度疼痛;服用一般止痛药物不能缓解者为剧痛。

14、  拔牙后急性炎症无明显消退,肿胀加重或拔牙创出现干槽症。

15、  【预防与治疗】  拔牙后4-6 小时内给予面颊部冷敷,15分钟/小时,有防止水肿的作用。

16、对于拔牙创伤过大的下颌磨牙,牙槽窝内填入碘仿明胶海绵,有预防拔牙后出血的作用,需先用3%过氧化氢、0.9%生理盐水冲洗牙槽窝,击除坏死组织再作纱条填塞;但是因为碘仿有特殊的异味,临床上有许多病人不能适应,并有少数患者拒用,推荐填塞康复新液明胶海绵,并可以有效预防干槽症,降低腐败型干槽症的发生。

17、拔牙的禁忌症有严重的心血管疾病和高血压患者  (1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。

18、一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。

19、但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

20、  (2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。

21、拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。

22、而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。

23、因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

24、月经、妊娠、哺乳期  妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

25、但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。

26、一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。

27、有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

28、有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。

29、但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。

30、在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。

31、②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

32、③麻醉必须完全,止痛效果要好。

33、对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。

34、哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。

35、这种说法是不科学的。

36、临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。

37、但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。

38、服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。

39、严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期  如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。

40、因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

41、  (5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

42、  (6)糖尿病症状未被控制以前。

43、  (7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。

44、  (8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

45、  (9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

46、拔牙应该注意哪些问题  一、拔牙当天的准备:  (1)女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。

47、感染的机会会多一些。

48、  (2)春秋感冒高发的时候尽量避开。

49、难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

50、  (3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。

51、要区分情况。

52、  如果是难度较大的拔牙,建议上午去。

53、上午医生和患者的体力精力都好。

54、拔牙以后观察的时间也长。

55、  如果难度不是很大,要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。

56、  拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。

57、下午人对疼痛的敏感性低一些。

58、  (4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。

59、或者怕疼。

60、可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

61、  (5)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象。

62、也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。

63、适当的饮水。

64、吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。

65、那样可就麻烦了。

66、很容易感染。

67、然后把牙漱刷干净。

68、  (6)高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。

69、  二.拔牙之后我们要做什么。

70、  (1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。

71、  (2)最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物。

72、可用另一侧咀嚼。

73、  (3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。

74、不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。

75、  (4)当天不要刷牙。

76、不吮吸创口。

77、不吹乐器。

78、  (5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。

79、  (6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。

80、忌烟酒和辛辣食物。

81、  (7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。

82、  (8)拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。

83、拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,不要咬得过紧或咬得时间过长。

84、24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

85、  (9)一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。

86、  (10)建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。

87、  (11)除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。

88、  (12)拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

89、  正常的反应呢拔牙后感染  轻微感染:出现几率70%.  拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。

90、口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。

91、  中度感染:出现几率10%  拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。

92、只要一天比一天轻就一般没事。

93、可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。

94、可以适当休息一两天。

95、如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。

96、  重度感染:出现几率 3%  拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。

97、出血  拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。

98、80%的患者在第二天早晨可以停止出血。

99、出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。

100、拔牙的时候断牙根。

101、  这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。

102、而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。

103、不一定非要把它弄出来。

104、  如果不好弄就不要弄了。

105、强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!  它可以自行吸收。

106、拔上面智齿  打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。

107、  出现几率:不足3%.  请相信,这不是医疗事故。

108、是一个意外。

109、不会产生任何的后遗症。

110、  不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2--3小时之内。

111、  局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。

112、期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。

113、这样的一个演变过程。

114、  5.同意书还有很多的条文:什么软组织损伤,什么牙槽骨损伤,什么口腔上颌窦交通,还有患者朋友最担心的感染乙肝,感染艾滋病等等,这些不是不可能的。

115、不过可能性极小极小。

116、  一、什么样的牙应该拔?  有病而不能再作保留的牙就应该拔。

117、例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。

118、  二、炎症期为什么不要拔牙?  牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。

119、在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。

120、但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。

121、是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。

122、慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。

123、  三、拔牙断根怎么办?  拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。

124、断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。

125、但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。

126、  四、患易出血疾病能否拔  有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。

127、  五、孕妇能拔牙吗?  怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。

128、当然,也不是绝对的,应酌情处理。

129、  六、每次拔几个牙为好?   一般每次拔1一2个牙,休息1一2周后再继续拔。

130、身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。

131、需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。

132、住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。

133、  七、有心脏病的人能拔牙吗?  口腔是有菌环境,据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。

134、高血压心脏病患者选用针麻较好,因为针灸还可以降压,调整全身状况。

135、  八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?  不疼。

136、6一12岁是儿童的换牙期,在此期乳牙相继脱落,恒牙相继萌出。

137、在替换期,乳牙牙根自行吸收、消失。

138、所以,这期间拔除乳牙时,不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。

139、  九、高血压息者拨牙的指征是什么?  病牙经常引起疼痛,不能再作保留治疗的就该拔除。

140、但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。

141、拔牙前后应注意休息。

142、  十、肿瘤上的牙拔不拔?  在颌骨生长肿瘤时,肿瘤上的牙不要单独拔除,以防刺激肿瘤扩散、恶变,或伤口久不愈合。

143、故最好和肿瘤一起摘除。

144、  十一、智齿都该拔吗?  十八岁到二十五岁生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌),经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。

145、不经常发炎的正位智齿可不拔除。

146、  十二、拔牙与镶牙的相互关系怎样?   拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。

147、先计划好再拔牙。

148、否则,造成镶牙的困难,影响咀嚼功能的恢复。

149、编辑本段拔牙之后的牙痛注意事项  1.拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时至45分钟才能吐去, 咬住纱布时,若有口水请正常咽下。

150、拿掉纱布若仍轻微渗血,需要备用纱 布1小时,若仍无效,请再与医师联系。

151、24小时内唾液内有少量血液属正 常现象。

152、口水略带血色不必惊慌,但若鲜血不停出现,请与医师联系。

153、  2.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

154、  3.拔牙后过2小时才能饮食。

155、可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。

156、  4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮 吸创口、不漱口。

157、  5.麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、 疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

158、  6.除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后 2个月可去医院或牙防所安装。

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