封面新闻记者 周家夷

儿童，是祖国的花朵，家庭的希望。如果不幸患上乙肝怎么办？能否治愈？这是无数家长关心的问题。

2023年6月17日，国内首个针对儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的大型真实世界研究——“萌芽”项目年度总结会在成都召开，来自北京大学第三医院、四川大学华西医院、厦门中医院、湖南省儿童医院、成都市公卫中心等医疗机构的相关专家用研究数据回答了以上问题。

(相关资料图)

儿童乙肝萌芽项目专家合影

儿童乙肝应治尽治、早治早获益

据统计，我国每年约有5万新生儿感染乙肝病毒，现有乙肝儿童超过200万。

专家指出，儿童感染乙肝病毒后，部分患儿会出现病情进展，有的会发展为肝硬化和肝癌，甚至有报道宫内感染的胎儿已经发生了肝硬化，因此需要及时治疗，同时儿童依从性较好，不良反应比成人相对较少，并且年龄越小治疗效果越好，所以要让慢性乙型肝炎患儿做到应诊尽诊、应治尽治、早治早获益。

儿童乙肝可治愈，治愈率可达50%

据了解，目前，针对乙肝抗病毒治疗的主要方式包括：干扰素和核苷类药物两种。近年来，长效干扰素序贯或联合核苷类药物治疗正成为乙肝治疗趋势。

张鸿飞教授

来自菊梅医生集团的张鸿飞教授指出：乙肝临床治愈是指乙肝表面抗原和乙肝病毒持续检测不到、乙肝e抗原阴转、伴或不伴抗乙肝表面抗体出现，肝功能保持正常，影像学检查未发现肝脏组织学有其他病变。

儿童慢性乙肝患者应用聚乙二醇干扰素α为基础的治疗方案，临床治愈率在50%左右，大大高于成人。而且孩子年龄越小，临床治愈率越高。

张鸿飞教授强调，对儿童慢性乙肝的治疗要更加积极，一旦孩子在儿童阶段就获得慢性乙肝临床治愈，将来无论在就业、升学、身心健康等方面都会获得改观，孩子个人和家庭都将受益。

儿童乙肝萌芽项目优秀医院颁奖

乙肝治愈，联合治疗是必要的策略

由于我国儿童慢性乙型肝炎诊疗专科团队相对缺乏，儿科医师、肝病科医师对儿童乙型肝炎的诊疗经验不足，缺乏规范的专业指导。

为了让乙肝儿童的美好未来突破阴霾尽早“萌芽”，积累儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的循证医学证据，规范中国儿童慢性乙型肝炎的诊疗路径，2021年北京陈菊梅公益基金会发起了儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目。

“萌芽项目开展2年多，截至2023年5月，全国共计75家医院、225名医生开展项目，累计筛选患者1088例。”张鸿飞教授介绍说，剔除不完整数据后，他们对成功入组的938例儿童乙肝患者进行了数据分析，完成48周治疗的197例患儿，其中13例选择核苷类单药治疗，184例选择核苷联合聚乙二醇干扰素α治疗。在第48周，总人群中，单药治疗组和联合治疗组的乙肝表面抗原清除率分别为7.7%和25%。张鸿飞教授表示，从分析可以发现，联合治疗组的乙肝表面抗原清除均显著高于核苷单药组。总的来说，实现乙肝临床治愈，单一药物很难实现，联合治疗是必要的策略。