百万医疗险垫付医疗费方式有哪些? 百万医疗保险值不值得买?
发布时间:2023-05-06 10:14:27 文章来源:硅谷网

百万医疗险垫付医疗费方式有哪些?

百万医疗险垫付医疗费方式:

1、住院垫付

观察期过后发生的保险事故住院,如果没钱垫付医疗费,就可以申请垫付服务。保险公司判断患者的情况,经审核通过后,根据被保人的需要保险公司先行垫付,等被保人出院后再走理赔流程,自费和报销各占多少费用,以最终的理赔结果为准。

2、垫付住院押金

我们办理住院手续时,都需要缴纳押金。医生会根据你住院的疾病给出押金金额,这个金额通常会超过住院报销后的费用。尤其是手术期间,需要用到一些器材、药品,医生在系统开药后,会根据报销后的数额,直接扣减你的押金费用,一旦押金扣减完毕,或者接近为零,护士会通知你及时补交押金。如果重大疾病住院,因总体治疗费用高昂,其押金费用也会更高。

3、住院直付

就是说在保险事故发生后,被保人向保险公司申请直付,如果住院医疗费用属于保险保障范围内,被保人就可不用支付现金,由保险公司或其合作的第三方机构和医院直接结算。出院后,被保人也不用再申请理赔。这种最为方便,治疗结束后,拍屁股走人就行,常见于高端医疗险中。

百万医疗保险值不值得买?

百万医疗保险值不值得买,可以根据自己的实际保障需求决定。

1.百万医疗保险值得买的理由包括杠杆高、对医保进行补充、弥补经济损失、保障内容广泛、自带增值服务、报销比例高、可多次报销,具体如下:

(1)杠杆高:百万医疗保险的保费便宜,但是保额很高,一般可达百万,能够用较低的保费撬动高保额的医疗保障,杠杆很高;

(2)对医保进行补充:百万医疗保险可以对医保不予报销的部分医疗费用进行报销,比如有的百万医疗保险可以报销外购药医疗费用等;

(3)弥补经济损失:百万医疗保险主要可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,弥补被保险人因为高昂医疗费用而产生的经济损失;

(4)保障内容广泛:百万医疗保险可以报销的医疗费用包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用,保障范围较为广泛;

(5)自带增值服务:百万医疗保险大多自带增值服务,比如医疗垫付、就医绿通、院外购药等;

(6)报销比例高:百万医疗保险大多可以100%报销,但若是以社保身份参保,却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,但一般也能报销65%-85%;

(7)可多次报销:百万医疗保险在一年保障期限内可以多次报销,只是所有的报销金额加起来不能超过保额。

2.百万医疗保险不值得买的理由包括免赔额高、健康告知严格、续保需审核、报销有条件、免责条款多,具体如下:

(1)免赔额高:百万医疗保险的免赔额较高,一般为1万,无法很好地应对小病风险,但是用于应对大病风险还是很实用的;

(2)健康告知严格:百万医疗保险的健康告知是很严格的,如果身体健康有问题,比如罹患了恶性肿瘤、大三阳之类的重疾大病,那么是无法投保的;

(3)续保需审核:除了可以保证续保的百万医疗保险之外,不保证续保的百万医疗保险每年续保必须要审核,而若是保障期间有出过险、产品停售,则通常无法通过审核,也就是无法续保;

(4)报销有条件:比如住院医疗费用报销一般要求必须是在二级及以上公立医院的普通部发生的,保险公司才会进行报销;

(5)免责条款多:百万医疗保险的免责条款较多,对于被保险人来说不是很有利。

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