医保甲类和乙类的区别是什么? 医保甲类和乙类有什么区别?
发布时间:2022-06-21 13:57:56 文章来源:硅谷网

医保进行报销时,一般是根据医保的相关目录来报销的,而医保有三个目录,分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,而基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录可以分为甲类和乙类,那么医保甲类和乙类的区别是什么呢?

医保甲类和乙类的区别是什么?

一、基本医疗保险药品目录分为“甲类药品”和“乙类药品”,甲类药品和乙类药品区别如下:

1.价格不同:甲类药品在同类药品中价格比较低,能够保证临床治疗基本需要。乙类药品在同类药品中比甲类药品价格高,可供临床治疗选择使用、疗效好,

2.报销比例不同:甲类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围,并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。而参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担一定比例的(各地规定不同)药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。

3.销售途径不同:甲类药品只可以在药店里面进行销售,而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售,而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售。

二、诊疗项目目录分为“甲类项目”和“乙类项目”,甲类项目和乙类项目区别如下:

1.概念不同:甲类目录的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。乙类目录的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用,效果确定,但需适当控制使用的诊疗项目。

2.报销比例不同:甲类项目全额纳入报销范围,而乙类项目需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。

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