35岁的类友陈女士上周体检查出自己骨质疏松，复诊咨询之际，也觉得十分疑惑：

自己还未到更年期的年纪，为什么就骨质疏松了呢？自己的骨质疏松跟类风湿的病情有没有关联呢？平时自己又该如何补钙呢？

今天，黄闰月医生就来讲讲这个问题。

【资料图】

类友需要补钙

在病理上，类风湿患者除了可以表现为滑膜炎、血管翳之外，还会表现出骨质破坏的病理特点，使患者呈现出不同程度的骨质疏松，严重时可导致骨折。这也是类风湿患者后期致残的根本原因。

有研究表明^[2]，如果类风湿患者不采取任何的治疗措施，2年后致残率可能达到50%，3年后可能达到70%。

看到这里的类友们不必紧张，文献研究的是不采取任何治疗措施的情况。

所以，如果身体不知道什么原因时不时地出现关节疼痛症状，持续超过6个月时，黄闰月医生建议还是到医院就诊检查比较好。

类友如何补钙？

01

禁烟

吸烟不仅是类风湿发病的诱导因素之一，同时也会加速类友们的骨质疏松。长期吸烟会导致镉在人体内慢慢蓄积，而镉的积累可以加速骨丢失，导致骨质疏松的发生^[4]。

02

坚持适当运动锻炼

运动能够促进人体的新陈代谢，也会促进钙的吸收。保持规律性的适当运动，尤其是在日光下，对钙的吸收有好处。对于类友们来说，可以根据自身的具体情况选择接受日晒的时间和时长。

03

注意接受阳光照射

接受阳光照射时，人体可以合成活性维生素D3，而维生素D3能够诱导体内合成钙结合蛋白载体，促进人体对钙的吸收。

黄闰月医生提醒，通常补钙并不一定要加用维生素D，如果患者需要长期补钙，那么使用添加维生素D的钙剂会更安全。因为维生素D如果长期蓄积过量，会导致人体重中毒，表现为食欲减退、恶心、呕吐等等症状。

04

食物补钙

补钙组合：奶制品+豆制品+绿叶菜

中国营养学会建议，每人每天应摄入^[6]。

治疗用钙量：引发各种疾病时，需在保证营养的基础上，加至1200mg-3000mg，具体根据患者病种及病情而定。严重骨质疏松者最高用钙量可达6000mg。

黄闰月医生小贴士

没有出现疾病的类友们建议根据食谱补钙或营养补钙的方式进行补充钙剂，如果出现骨质疏松的情况，则建议遵医嘱服用钙剂及其配合药物，自行用药可能会增加不良反应发生的可能哦。

参考文献：

[1] 杨越,李露,崔玮璐,曹炜.Ca~(2+)与类风湿关节炎的相关性研究[J].中国中医基础医学杂志,2021,27(10):1602-1605+1618.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2021.10.020.

[2] ]FELSON DT，SMOLEN JS，WELLS G，et al.美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟临床试验缓解暂定定义[J].关节炎与风湿病，2011，63 (3) : 573-586.

[3] 于文广,张鲁阳,张学顺.类风湿关节炎患者骨质疏松健康教育相关因素调查分析[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(07):623-627.

[4] 李涛,于涛.吸烟性骨质疏松症发病机制研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(05):381-386.

[5] 王曦.补充营养要打“组合拳”[J].江苏卫生保健,2022(11):47.

[6] 王振纲,高长平.钙制剂的吸收与合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2005(05):313-315.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2005.05.020.

（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）